Ⅳ推薦申請に関わる様式の一覧

※下記書類は参考書類です。
実際に申請に使用する際は、事務局までお問い合わせください。

pdf 特保用 推薦制度様式一覧(参考) PDF

pdf 健康サービス用 推薦制度様式一覧(参考)PDF

特保用(例)
様式1 様式1 日本人間ドック健診協会 推薦申請書
<特定保健用食品の推薦申請書>
様式1-1 特定保健用食品の表示許可書の写し
様式1-2 推薦を受けようとする食品についての内容
様式1-3 食品または関与する成分についての保健の用途及び
摂取量を医学・ 栄養学的に明らかにする資料の要約
様式1-4 食品又は関与する成分についての安全性を明らかに
する資料の要約
様式1-5 市販後に行った安全性や有効性などの確認試験の資料
様式1-6 会社の定款
様式1-7 企業の社会的責任(CSR)活動や情報公開の姿勢
様式1-8 商品開発の動機
様式1-9 消費者に対する対応
様式1-10 食品の品質管理
様式1-11 薬事法と景表法に従った広告の適法性
様式2 秘密保持に関する念書
様式3 申請書類審査委員会
推薦に関する妥当性のチェックリスト
様式4 人間ドック健診協会
推薦商品に関する判定結果報告書
様式5 人間ドック健診協会 推薦承認書
様式6 人間ドック健診協会 推薦不適合 申請審査結果通知書
様式7 権利行使承認申請書
  • 賢者の食卓 消化管からの糖の吸収のスピードを緩やかにして、食後の血糖値の上昇を抑える
  • ヘルシア 茶カテキンを豊富に含んでおり、エネルギーとして脂肪を消費しやすくする。
体脂肪が気になる方向け
  • トマト酢生活 血圧が高めの方向け
  • 黒烏龍茶
  • 胡麻麦茶
  • ゴマぺプ茶
  • ピュアセレクト サラリア
  • ヘルシアコーヒー ~コーヒーポリフェノール(クロロゲン酸類)がエネルギーとして脂肪を消費しやすくする。体脂肪の気になる方向け~
  • ヘルケア ~血圧が高めの方向け~
  • 2つの働きカテキン緑茶
  • SUNTORY+
  • カルバイタル ~カルシウムの吸収を促進する~
  • キリン メッツ コーラ ~難消化性デキストリンにより、食後の中性脂肪の上昇を抑える
~
  • 特濃調製豆乳・濃厚調製豆乳
  • 森永カルダス ~カルシウムの吸収を促進する~
  • ヘルシアコーヒー ~コーヒーポリフェノール(クロロゲン酸類)がエネルギーとして脂肪を消費しやすくする。体脂肪の気になる方向け~
  • トクホのボス
  • 内臓脂肪計EW-FA90 ~手軽に内臓脂肪をチェック 被曝を回避しながらメタボのスクリーニングを実施。~
  • フィットライフコーヒー ~血糖値の気になりはじめた方に~
  • エクサライフコーヒーW ~血中中性脂肪と食後の血糖値~
  • 黄金烏龍茶 ~脂肪の吸収を抑える~
  • スタイリー炭酸水 レモン味 ~中性脂肪の減少を助ける~